腰椎椎間板ヘルニアの治療

病院で「ヘルニアですね」と言われると、この先ずっと付き合うことになるのか、手術しかないのか、と不安になる方が多くいらっしゃいます。兵庫県たつの市のフジイ整骨院では、痛みが出ている場所だけでなく、そこに負担をかけている体の使い方や動きの制限を確かめたうえで施術を行います。完全予約制で、院長がおひとりずつ時間をとって対応しています。

• 腰が痛くて病院に行ったらヘルニアと言われ、もう治らないと思っている
• 「手術してヘルニアを取り除くしかない」と言われた
• ヘルニアは一生つき合うものだという不安が消えない
• 手術はしたくないけれど、ずっと腰痛と付き合わなくてはいけないのかと不安

ひとつでも当てはまるものがあれば、一度ご相談ください。

腰の骨は5つあり、その骨と骨の間には椎間板（ついかんばん）という円形のクッションがあります。椎間板の中央には髄核（ずいかく）というゼリー状のものがあり、これらのおかげで衝撃から腰の骨を守り、体を支え、動きやすくしています。

年齢を重ねたり、いろいろな衝撃が加わったりすることで椎間板が傷み、中の髄核が飛び出してしまうことがあります。この飛び出した状態を「ヘルニア」と呼びます。

ただし、飛び出しただけで痛みが出るわけではありません。飛び出した髄核が神経にあたったときに、はじめて痛みやしびれにつながります。「ヘルニア＝坐骨神経痛」と思われがちですが、必ずしもそうではありません。

「じゃあ、整骨院でヘルニアが治るの？」と思われるかもしれません。

ヘルニアという状態そのものを、当院で戻すことはできません。それは正直にお伝えします。

ただ、ここまでお読みいただいたように、症状のない方にもヘルニアは見つかりますし、時間とともに落ち着いていくことも多い。であれば、いま出ている痛みやしびれの背景が、ヘルニア以外のところにある可能性は十分にあります。

診断から半年、1年とたっても痛みが引かない——そういう方が当院にはよく来られます。痛みが強い時期には、痛みをかばう姿勢をとったり、歩き方が変わったりします。それが続くと体にかたよりができ、特定の筋肉や関節に負担が集中します。筋肉は硬くなり、関節は動きにくくなる。この状態は、自然には戻りません。

ヘルニアと診断されると、筋肉の緊張や関節の硬さを詳しく診られる機会は、あまり多くないと思います。その細かいところを見るのが、わたしたちの仕事です。

手術は、以前は骨を削って圧迫を取り除く方法が主流でしたが、今では内視鏡を用いる手術が多くなっています。入院期間が短く、日常への復帰が早いとされています。

物理療法は、牽引や電気治療が中心です。リハビリの指導を受けられることもあります。

薬物療法では、痛み止め、筋肉をやわらげる薬、血行を良くする薬などが処方されます。気になることがあれば、処方された医師や薬剤師にご相談ください。

「安静にしたほうがいい」について

ヘルニアに限らず、ぎっくり腰などでも同じことが言えますが、「とにかく安静に」という対処は、今では以前ほど推奨されていません。

実際、「安静にしていてください」と言われて2か月ほどほとんど家を出ずにいたところ、かえって筋力が落ちて外に出るのが怖くなったとおっしゃる方もおられました。

もちろん痛みの強い時期に無理をする必要はありません。どのくらい動いてよいかは状態によって変わりますので、初回にお伝えします。

姿勢とくせを見つけだします

ヘルニアがなぜ起こるのか、「これをやったからなる」というはっきりした理由がわかっているわけではありませんが、日常の生活習慣が関わっていることはわかっています。

足を組む。片足に体重を乗せて立つ。片方で噛む。どちらかに首を傾ける。運転中どちらかのお尻に寄せる。こうした癖が体にかたよりをつくり、少しずつ腰椎に負担をかけていきます。当院では、その方の姿勢やくせを見つけ出すところから始めます。

強く押したり、ボキボキしたりはしません

「歩け歩けというけど、動いたらヘルニアがもっと出てくるんじゃないか」「腰を強く押したりしたらヘルニアが悪くなるんじゃないか」——そう不安に思われる方がおられます。

当院では、強く押さえたり、ボキボキするような施術は行っていません。動くことについては、状態を見たうえでどのくらいがよいかをお伝えします。

変化を、その場で一緒に確かめます

「本当に良くなっているのか」がわからないままだと、不安が残ります。当院では、施術の前後で体の動きがどう変わったかを、その場で一緒に確認していただきます。何が起きていて、どこにはたらきかけたのかを、そのつどご説明します。

4つの国家資格をもっています

わたしは柔道整復師・はり師・きゅう師・あん摩マッサージ指圧師の4つの国家資格を持っています。

ヘルニアは骨や神経が関わる状態ですので、体の構造を理解したうえで進める必要があります。資格があるから優れている、ということではありません。ただ、体の仕組みを学んだ者として、慎重に判断しながら進めています。気になることは何でもご相談ください。

施術は、院長がひとりで行います

平成27年から、わたし一人で施術を行う体制にしています。1日にご案内できる人数には限りがありますが、おひとりずつに時間をかけるためです。

1. まず、お話をうかがいます。

   いつから、どんなときにつらいのか。お仕事や生活の中で繰り返している動きはないか。症状と関係がなさそうなことでも構いません。話しているうちに思い出されることが、原因につながることがよくあります。病院で言われた内容やお薬のことも、わかる範囲で教えてください。病院で言われた診断の内容も教えてください。

2. つぎに、全身を調べます。

   痛むところだけを診るのではありません。関節の動く範囲、筋力の左右差、お腹の硬さまで、全身を確かめていきます。腰・骨盤・股関節・脚は特に丁寧に見ます。

   「なぜ、そこが痛くなっているのか」を考えるためです。痛みが出ている場所と、それを引き起こしている場所は、離れていることが少なくありません。

3. そして、施術に入ります。

   確かめたことをもとに、電気・鍼・整体の中から必要なものを組み合わせます。強い力で押したり、もんだりはしません。

4. 途中で、何度も確かめます。

   施術をしながら、さきほどの検査をもう一度やり直します。

   「さっきより上がりますよね」

   そうやって、ご自身の体で変化を感じていただくようにしています。説明を聞くだけでは、なかなか納得できないものです。ご自身の体で確かめていただくのがいちばん早いと思っています。

5. 最後に、何をしたかをお伝えします。

   どこに何が起きていたか、どこにはたらきかけたか、ご自宅で気をつけていただきたいことを説明します。

   「何が悪くて、どう変わったのか」を、ご自身の言葉で説明できるようになっていただくこと。これがわたしの目指しているところです。次にお越しいただく目安も、ここでお伝えします。

施術時間は30分ほどですが、初めての日はお話をうかがい、体を確かめる時間を先にとるため、1時間ほどみておいてください。お時間に余裕をもってお越しください。

施術のあと、体がだるい、眠い、施術した部分が少し重く感じるといった反応が出ることがあります。多くは1日から2日でおさまります。

ただし、我慢していただく必要はありません。痛みが強くなった、反応が3日以上続いている、いつもと違う感じがする——そうしたときは、必ずご連絡ください。すぐに対応させていただきます。