（腕を上げると肩の奥がズキッ…肩こりと五十肩は、どこがちがう？）

 

「ただの肩こり」と思っていたのに、腕を上げるとズキッとする方へ

 

こんにちは。たつの市フジイ整骨院院長藤井です。

 

秋になって朝晩が少し冷えるようになると、「肩が重い」「首から肩甲骨まで固まる」と感じる方がふえてきます。

 

その中で気をつけていただきたいのが、「いつもの肩こりだと思っていたけれど、腕を上げると肩の奥が痛い」という症状です。

 

服を着るたびに肩を気にする。髪を結ぶのに一瞬ためらう。これ、地味にしんどいんですよね。

 

肩こりだと、首から肩にかけて重い、張る、だるい、という感じが中心です。でも五十肩だと、腕を上げる、後ろへ回す、服を着がえる。そういう特定の動きで、肩の関節そのものに痛みが出てくるんです。

 

五十肩というのは、みなさんがふだん使う呼び名です。お医者さんのカルテには「肩関節周囲炎（かたかんせつしゅういえん）」と書かれることが多いですね。肩の関節のまわりに炎症が起きて、動きが小さくなっている状態を、ひっくるめてそう呼んでいます。

 

ただ、私がたくさんの方を診てきて思うのは、「50代で肩が痛い＝五十肩」ではない、ということです。

 

肩のトラブルは、肩そのものだけで起きているとはかぎりません。首からきていることもあれば、背中や肩甲骨の動きが小さくなった影響、体のゆがみの影響、というケースもあります。原因は本当にさまざまなんです。

 

だから、「五十肩だから治らない」と思わなくていいですよ。年齢だけで決めつけずに、どの動きで痛むのか、どこまで腕が上がるのか、首や肩甲骨は動いているのか。そこを確かめることが大事なんです。

 

洗濯物を干すときに、肩の奥が痛む｜よくいただくご相談です

 

こんなご相談を、よくいただきます。

 

もともと肩こりはあって、「肩が張るのは仕事のせい」と思っていた。デスクワークの多い方に、よくある入り口です。

 

ある時期から、片方の肩がいつもより重いと感じるようになる。はじめは「夏の疲れが残っているのかな」くらいに考えておられます。

 

ところがある朝、洗濯物を物干しざおにかけようと腕を上げた瞬間、肩の奥にズキッとした痛みが走る。

 

「その時だけ変な動きをしたんかなと思ったんです」

 

最初はそう思われるそうです。でもそのあとも、高い棚の物を取る、髪をかわかす、上着にそでを通す。そういう動きで同じ痛みが出るようになる。

 

何もしなければ強く痛むわけではない。だから「もう少し様子を見よう」と過ごしているうちに、手を背中がわに回す動作までしにくくなってくる。こういう流れが多いです。

 

そして、みなさんがいちばん気にされるのが「これって五十肩ですか？」ということ。まわりに五十肩になった方がいて、「夜も眠れないくらい痛くなった」「半年以上腕が上がらなかった」と聞いている。それで不安になられるんですね。

 

痛いのは肩。でも、ついてきていないのは肩甲骨と背中です

 

これまで診てきた中で、よく見かける形があります。

 

腕を正面から上げていくと、途中で痛みが出る。ただ、肩の関節だけを見ていくと、もうひとつ気になるところがあるんです。

 

肩甲骨が、腕の動きについてきていない。背中も、痛むほうへひねりにくくなっている。

 

腕を上げる動作は、肩の関節だけでやっているわけではないんですね。

 

肩甲骨が背中の上をすべるように動いて、背中やろっ骨まわりもいっしょについてくる。たとえるなら、腕は一本の枝ではなくて、幹からのびている枝です。幹がしなってこそ、枝は大きく動けます。

 

この幹の動きが小さくなって、肩の関節だけでがんばって腕を上げようとしている。そういう方が多いんです。

 

五十肩の初期症状と肩こりは、何がちがう？

 

肩こりと五十肩は、ご本人には区別しにくいことがあります。

 

肩こりだと、「肩が重たい」「首から肩が張る」という感じが中心です。もんでもらうと楽になる。温めると楽になる。腕そのものは、わりと動かせます。

 

五十肩だと、ようすがちがいます。じっとしていても痛いときがある。固まって動かない。「腕を上げると特定の角度で痛い」「後ろに手を回しにくい」「服のぬぎ着がしづらい」。動きにともなう痛みと、動く範囲のせまさが目立ってくるんです。

 

すすむと、夜間痛（やかんつう）といって、夜寝ているときや寝返りで肩が痛むこともあります。

 

ただし、五十肩の初期は「少し肩がこる」「腕を上げると何となく引っかかる」程度から始まることもあります。だから最初は肩こりだと思って、そのままにしてしまう方もいらっしゃるんですね。

 

 

もうひとつ。肩の動きは、肩甲骨や背中とつながっています。肩甲骨がうまく動かないまま腕を上げると、肩の関節だけに負担が集まりやすい。背中が丸く、胸がちぢこまった姿勢だと、肩甲骨が動ける範囲も小さくなります。

 

秋の冷えについては、「冷えたから五十肩になる」と単純には言えません。ただ、気温が下がって体を動かす機会がへったり、寒さで肩をすくめる姿勢がふえたりすると、肩や背中のこわばりを感じやすくなる方はいます。もともと動きが小さくなっている方だと、それをきっかけに肩の不調に気づくこともあるんですね。

 

50代は、仕事や家のことをふつうにこなしている一方で、若いころほど体を大きく動かす機会がへっている年代です。「筋力がない」というより、「肩甲骨や背中を大きく使う場面がへっている」。それが肩の動きにひびいているケースは、少なくありません。

 

肩だけを整えるより、体ぜんたいを整えたほうが早い理由

 

肩に痛みがあれば、まず肩の関節の状態を確かめます。ただ、それだけではありません。首、背中、肩甲骨、骨盤まで、体ぜんたいの動きを見ていきます。

 

痛いところを整えることは、もちろん大事です。でも、痛いところだけを整えても、そこへ負担を送りこんでいる場所が変わらなければ、またもどってしまう。体ぜんたいを整えてからのほうが、結果として治りが早いんです。

 

肩甲骨の動きが小さく、背中もかたい。そういう場合は、肩の関節だけでなく、背中や肩甲骨まわりが動きやすくなるように、体ぜんたいを整えていきます。

 

施術のあとは、もう一度、痛みが出ていた角度までゆっくり腕を上げていただきます。

 

腕が上がる角度や肩甲骨の動きを、その場で確かめていただきます。

 

だからこそ、施術の前と後で同じ動作を確かめていただくようにしています。何がどう変わったのか、ご本人にわかっていただくためです。

 

長年、多くの五十肩の患者さんを診させていただいてきましたが、同じ「肩が上がらない」でも原因はひとりずつちがいます。肩そのものへの負担が強い方もいれば、背中や肩甲骨の動きが大きくひびいている方、首や姿勢との関係が強い方もいらっしゃいます。

 

洗濯物を干すとき。上着を着るとき。そういう日常の動きのしやすさを、目安にしていきます。

 

大事なのは、痛みをがまんしてむりに動かすことでも、反対にまったく動かさないことでもありません。そのときの肩の状態に合わせて、どのくらい動かしてよいのかを見きわめること。ここが、いちばん大事なところだと思っています。

 

よくある質問（Q&A）

 

Q1. 動かしたほうがいいですか？ 安静にしたほうがいいですか？

どちらか一方、ではないんです。痛みをがまんしてむりに動かすのはおすすめしません。でも、まったく動かさないでいると、固まっていくこともあります。痛みが出ない範囲で、日常の動きを続ける。それが基本です。どこまで動かしてよいかは肩の状態で変わるので、そこは一度、確かめてもらってください。

 

Q2. 温めたほうがいいですか？ 冷やしたほうがいいですか？

肩こりなら、温めると楽になることが多いです。五十肩でも、じっとしていて痛むほど強い炎症がないなら、お風呂で温めるのはかまいません。ただ、はれて熱を持っている、夜ズキズキして眠れない。そういうときは温めると悪化することもあるので、まずお医者さんに診てもらってください。

 

Q3. 病院と整骨院、どちらに行けばいいですか？

強い夜間痛がある、腕に力が入りにくい、転んだりぶつけたりしたあとから急に痛い、しびれがある。こうしたときは、まず整形外科で診てもらってください。骨や腱に問題がないとわかったうえで、それでも動きが悪い、肩甲骨や背中がかたい、という場合に、当院のような整骨院がお役に立てることがあります。

 

Q4. 放っておいても治りますか？

「1〜2年で自然に治る」と言われることが多いです。実際、そうなる方もいらっしゃいます。ただ、さきほどの研究データのように、数年たっても何らかの症状が残る方が4割ほどいたという報告もあります。待つだけでなく、動く範囲のうちに体のゆがみを確かめておくほうが、あとが楽だと思いますよ。

 

まとめ｜むりに動かさず、動く範囲でゆがみを整える

 

「肩こりだと思っていたのに、腕を上げると肩の奥が痛い」。こうした変化が出てきたら、いつもの肩こりと同じとはかぎりません。腕を上げにくい、後ろへ回しにくい、服を着る動作で痛い。そういう症状が続くなら、肩の状態を一度確かめたほうがいいです。

 

ただし、五十肩かどうかを自分だけで判断するのはむずかしいものです。強い夜間痛がある、腕に力が入りにくい、転倒やけがのあとから急に痛くなった、しびれがある。そういう場合は、整形外科などお医者さんでの確認が必要です。

 

一方で、肩の関節に大きな問題がなくても、肩甲骨や背中のかたさで腕の動きが小さくなっている方もいます。肩、肩甲骨、背中、首は、べつべつに動いているわけではありません。腕を上げるひとつの動作にも、体のいくつもの場所がかかわっています。

 

50代になると、「これが五十肩か」と、つい年齢で納得してしまいたくなりますよね。でも、年齢だけで片づけなくていいんです。「どの角度で痛むのか」「肩甲骨は動いているのか」「背中が固まっていないか」。そこを見ていくと、いまの肩の状態が見えてきます。

 

むりに動かそうとしないでください。動かないのは、体が「いまは動いちゃダメ」と言っているサインです。動く範囲のなかで、体のゆがみを確かめて整えていく。それで十分なんです。

 

いまの自分の状態がふつうなのか、何かあるのか。それはひとりで判断せず、人に相談してみてください。相談することが、肩の動きを守るいちばんの近道だと思っています。

 

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フジイ整骨院
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柔道整復師・はり師・きゅう師・あん摩マッサージ指圧師　藤井 敦志