【腰の椎間板ヘルニアと診断されてどうすればいいのかわからないと悩まれている方へ】②

こんにちは。たつの市フジイ整骨院 院長藤井です。

前回のブログでは腰の椎間板ヘルニアの実情についてお話しさせていただきました。

ヘルニアと診断されて手術しないと治らないとか、治療しても腰痛やしびれはおさまらないといった誤解が取り除けたかと思います。

 

今回は実際にヘルニアの治療とはどのようなものがあるのかについてお話ししたいと思います。

これを読んでいただきヘルニアの治療を長く受けていて変化がない人にも治療法があるということがおわかりいただけるかと思います。

 

ここでわたしが言いたいのはヘルニアの治療をするにあたって「安静にして」というのは治りを遅くしていることだということです。

 

ヘルニアの治療法についてはいくつかあると思います。

1、手術

2、薬物療法

3、物理療法

 

これらが病院などですすめられる治療法だと思います。

1、手術においては昔から骨をけずって圧迫を取り除き、中の髄核を引っ込ませる方法が主流でしたが、今では内視鏡下で行う手術が多くなっています。

これだと入院期間も短く社会復帰が早いことからオススメしている病院も多いようです。

ただし、前回お話ししたように手術に踏み込むのは全体の20%であるということを考えるとほとんど保存療法で改善するということになりますね。

 

2、薬物療法 病院で手術するほどでもないしリハビリの指示を出さないとなると「薬で様子をみましょう」になります。

痛み止めの薬と筋肉を和らげる薬、血行を良くする薬、胃腸薬などですが、しっかり薬剤師さんに相談して取りすぎるとどんな副作用があるのかなど聞いておかないと、どんどん強い痛み止めになっている可能性がありますのでお気をつけください。

 

3、物理療法ではリハビリの部屋で牽引、電気治療などが主に行われます。たまに理学療法士さんに指導されますが入院されない限りは一度きりで自宅で行う運動を教えてもらうことで終わることが多いです。

 

牽引は昔から使われていて、当然効果が高いものだと思い接骨院でも使用されている例が多いですが、ほとんど効果がないです。

筋肉が引っ張られるので気持ちよくはなりますが、決して椎間を広げて中の髄核の圧迫が取れることはありませんので間違われないように。

それならあとから述べる運動を自分で行った方が髄核の圧迫をのぞくことにつながるでしょう。

牽引と電気療法でよくなるのは、痛みの原因がヘルニアのためではなく筋肉の過緊張にあるときなのです。

 

あとは人から言われて一番やってほしくないことは「安静にしたほうがいいよ」です。

これはヘルニアだからというわけではなく、ギックリ腰などでも言えることです。

実際素直な患者さんは安静にしていてくださいと言われてほとんど家を出ないほど2ヶ月くらいじっとしていたところ、どんどん筋力が落ちてしまって外に出るのが怖くなったとおっしゃっていた方もおられました。

それでも痛みが取れず当院での治療を受けてから改善された例も少なくありません。

 

統計的にも、腰痛になった方に安静にする、ストレッチをする、日常生活どおり、という3者を比べたところ、安静にするが一番改善スピードが早かったというデータも出ております。

腰痛には日常生活どおり、いつも通りの生活をしながらも治療を続けていくことが一番ということです。

 

 

ここまで病院で行われるであろうヘルニアの治療法を書かせていただきました。

それでも経過をみていたけどなかなか改善しないという方も多いです。

 

「じゃ整骨院のような治療院でヘルニアが治せるの!?」

そう思われるでしょう。

答えはノーです。

ヘルニアという状態を治せと言われたらできませんが、腰痛は改善します。

 

前回のブログでも書いたようにヘルニアは健常者でも半分近く持っているものですし、自然に消失することが多いと言われています。

腰痛やしびれの原因はそこにない可能性の方が高いのです。

 

ですので、当院でヘルニアと診断されても腰痛が改善された方というのは、痛みの原因がヘルニアではなかったということなんです。

 

ヘルニアと診断されることで筋肉の緊張や関節の硬さなどを診られることは少ないと思います。

その細かいところをみるのが我々の仕事になりますので、これまで治療を続けてきても治らなかったのはアプローチが違っていたというだけなんですね。

 

これで腰痛の場合には安静にするのではなく、日常生活を送りながら治療を受けることが改善につながることがおわかりいただけたでしょうか。

 

最後にヘルニアと言われても治療にいくのも面倒だという方のために、努力せずにヘルニアを改善できる方法をお伝えします。

左の図のような姿勢では腰椎の前側に圧力があがり髄核はうしろにずれるイメージになります。

前かがみが多い姿勢の方は、右の図のように1時間に一度は立ち上がって骨盤のあたり(腰椎の5番あたり)に両手をおき、骨盤を少し前に押し込む要領で5秒から10秒してまたゆっくり戻すということだけやってみてください。

 

これを3回から5回するだけで大丈夫。

 

毎日続けると徐々に体に変化が現れてくるでしょう。

これくらいならどこでもいつでもできることなので気がついたらやってみることをお勧めいたします。

 

ヘルニアと言われても怖がらず、生活を楽しめるようになることを一緒に考えてみましょう。

 

それでも改善しない場合には筋肉や関節のマニュピュレーション(整体)を試されてはいかがでしょうか。

 

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【腰の椎間板ヘルニアと診断されてどうすればいいのかわからないと悩まれている方へ】①

2018年9月7日

Category : お知らせ , 腰痛

こんにちは。たつの市フジイ整骨院 院長藤井です。

9月に入ってようやく朝晩だけは涼しくなってきました。

そんな時季に朝起きたら急にギックリ腰になったという人いませんか?

毎年ですが結構いらっしゃいます。

急な気候の変化に体がついていけなくなるからなんですね。

 

今回はギックリ腰ではないですが、腰椎の椎間板ヘルニアと診断を受けた患者さんがおられ、案外間違った知識をお持ちのまま悩んでおられましたので、そんな方が他にもいらっしゃるのではないかと考え、ヘルニアに対する考え方と対策を2回に分けてご紹介させていただきます。

これを読んでいただくことであなたの腰の痛みの原因がヘルニアだと言われても、しっかり治せるものだとわかっていただけることでしょう。

わたしがここで言いたいのはズバリ椎間板ヘルニアは腰痛やしびれの原因ではないと言うことなんです。

 

そう思えるようになったのにはいくつかの理由があります。

 

1、椎間板ヘルニアは健康な人でも持っている

2、ヘルニアは自然に消失する

3、手術をしないといけないヘルニアは全体の約20%ほどである

これらの理由からヘルニア=腰痛ではないと確信することになったのです。

1、椎間板ヘルニアは健康な人でも持っている

まずはこの論文をご覧ください

椎間板ヘルニアと診断された強い腰下肢痛を訴える患者46名と、年齢、性別、職業などを一致させた健常者46名の腰部椎間板をMRIで比較した結果、健常者の76%に椎間板ヘルニアが、85%に椎間板変性が確認された。http://1.usa.gov/iN3oKG

これは国際腰椎学会という学会でボルボ賞をとった有名な論文ですが、これをみても腰痛の症状が出ていない健常者にもヘルニアや椎間板変性がみられることがわかります。

つまりMRIを撮ってヘルニアの像がはっきり見えていたから腰痛の原因の全てがそのせいではないということを知っていただきたいのです。

もちろん原因の一つにはなりますが、これがあるからもう腰痛は治らないなどという考えにはなって欲しくないのです。

 

2、ヘルニアは自然に消失する

以前はヘルニアが確認された場合必ず手術で摘出をしないと治らないと考えられていましたが、今ではヘルニアは自然に消失することがあることから、強い麻痺や痛みが生じている場合をのぞき、最低約3ヶ月は経過を観察することが主流となっています。

 

これはヘルニアがあって強い痛みが生じている場合、炎症を鎮めるため血液成分の白血球の中にある異物を消失してくれる物質(マクロファージ)が活発になって異物を食べてくれるので、ヘルニアが自然に消失することがわかったからなのです。

 

ヘルニアがあると診断されてもすべておしまいではなく、ちゃんと勝手に消失することが多いということは知っておいていただければと思います。

 

3、手術をしないといけないヘルニアは全体の20%ほどである。

ヘルニアと診断されて手術が適応とされる場合には

①明らかに画像の所見と痛みが一致しており、じっとしているのも辛いというほどの強い痛みが足にまである場合

②両足に強い麻痺や筋力低下が見られる場合

③膀胱直腸障害といって排尿・排便する時の強い痛みがでるなどの症状が強い場合

これらの症状があった場合に限られます。

 

ヘルニアの所見が見られて上記の症状が強く見られた場合にはすぐにでも手術を受けた方がいいので早い処置をお勧めいたします。

 

しかし、ここまでの症状になるのは全体の20%ほど。

他の80%に至っては上記にあるように経過を観察するうちに自然に消失することもあれば、他の原因(筋肉や靭帯、関節など)に対する治療をすることによって改善する例がほとんどなのです。

 

それらの腰痛に対しては鍼灸とマニュピュレーション(手技)を行うことが有効であるという論文もあります。

 

これらのことから腰痛やしびれの原因がヘルニアにあるとは言えないということがおわかりいただけたでしょうか。

これでヘルニアと診断されて手術をしないともう治らないと落ち込んだり、牽引だけしていても治らないからもう手術しかないのかと悩んでおられる方も、他にも治療法があることを知っていただけたかと思います。

 

腰痛やしびれがある方にまずやっていただきたいこと。それは前かがみをして痛いのか、後ろに反って痛いのかを感じていただき、前かがみをして痛いという方はこのポジションをしばらく続けていただきたいということです。

1、うつ伏せに寝る

2、肘を立てて90度くらいまで息を吐きながら体をおこす

3、これを朝起きた時に一回1〜2分続けるだけ

これは当院でも必ずおすすめするポジションですのでここから始めてみましょう。

 

椎間板ヘルニアは必ず変化があります。悩んでばかりでなく治療に前向きになっていただきたいです。

 

次回は椎間板ヘルニアと診断された場合の治療法について書かせていただきます。

 

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【ジブリ大博覧会は大人も子供も2時間楽しめる】

2018年8月24日

こんにちは。フジイ整骨院 院長フジイです。

ただいま夏休み真っ盛り。

キャンプにBBQ、海水浴、旅行など子供達が喜ぶ場所に東奔西走されているのではないでしょうか。

でもそんなに行く場所って考えることできないですよね。

 

そんな時にええとこありますよ!と思った場所がありましたのでご紹介させていただきます。

もうご存知の方も多いと思われますが、美術館で開かれている「ジブリの大博覧会」に行ってきました。

前回は4月から7月まで兵庫県立美術館で開かれていたこの展示ですが、今は広島市の広島県立美術館で開催されています。

せっかく兵庫で開かれていたのに行けなかったので、今回広島帰郷(嫁さん実家)に合わせてお盆に出向いたのでした。

 

正直わたしはそれほど行きたいと思わなかったというか、ジブリ作品は好きですが博覧会はちょっと・・・と思っていました。

しかし・・・なんのなんの。これが結構大人も楽しめる。

 

これを読んでよし行ってみよう!と少しでも思っていただければわたしも嬉しいです。

ここからはネタバレもありますので、中身聞きたくなかったよ〜!と言う方は読まずにぜひ広島に行ってください。

 

 


 

 

 

 

 


 

 

わたしが言いたいのは、この博覧会はただこれまでのジブリ作品を紹介しているだけではないということなんです。

ではどんなものにわたしは興味を惹かれたのか。

3つにしてみました。

1、コピーライターの糸井重里さんとのやりとりがおもろい

2、原画とか手紙とか現物がおもろい

3、空を飛ぶということへのこだわりがうかがえておもろい

 

もちろんネコバスの中に入って写真を撮れたのもおもろかったですが、いろいろな大人の事情やこだわりが今ならおもろいと思えるのです。

まず最初の1、糸井重里さんとのやりとり については細かいやり取りの手紙が実際に置かれていて、じっくり読みたいと思えば全部読めます。

時間かかりますけどね。

あそこのキャッチコピーはこんな流れでできたんだ。

あのフレーズはぜひ使って欲しいとあの人がゴリ押ししたんだ。などなど。

糸井さんといえばトトロに出てくるメイとサツキのお父さんの声でお馴染みですが、ジブリのキャッチコピーを全部手がけていたとは思いませんでした。

 

わたしが大好きなフレーズは、魔女の宅急便の最後の手紙のあの言葉。

「落ち込むこともあるけれど、私この街が好きです」ですが、

ポスターには糸井さんが作った「落ち込んだりもしたけれど私は元気です」と言う言葉になっています。

 

セリフをそのまま載せてなかったんだと改めて気づきました。

 

次に2、原画や手紙がおもろい  はそのまんまですが原画や手紙の現物が置いてあってじっくり読めるからおもろいです。

特にトトロに関する原案を宮崎駿さんが制作会社(?)に送った手紙の内容が、トトロに対する想いを痛感できてええんです。

また、糸井さんが「こんな変な生き物は今はいないんです」ってコピー書いてたら、「絶対にいるんです!」っていうのにしてくれって。

そこに宮崎さんのこだわりを感じることもできました。

 

 

さて、3の空を飛ぶことへのこだわり

これはちょっとびっくりしましたが、よくよく思い出してみると宮崎作品のどれを見てもほとんど空を飛んでるんです。

ナウシカ、ラピュタ、トトロ、紅の豚、ハウル、など主人公が飛んだりいろんな飛行機が出てきたり。ポニョは泳いでたけど笑

飛行機に対する知識や歴史が順に紹介されていて、宮崎さんが飛行ということにこだわってたんだってことを再確認させられます。

「へ〜〜〜〜〜」ってことばかりでした。おもろい。

 

この他にも「千と千尋の神隠し」でハリウッドのアカデミーをとった時のトロフィーの実物が見れたり、ラピュタにでてくる飛行船「ゴリアテ」をで〜っかい模型が動きながら出迎えてくれたり。

見所はたくさんで、出てくるまでに2時間くらいかかってしまいました。娘がめっちゃ読み込んでましたので。

ま、わたしは1時間でじゅうぶんなんですけどね笑

 

写真は撮れるところが限られているのでこれだけですが、目に焼き付いております。

 

これを読んで少しでも興味を持たれたようでしたら幸いです。

今は広島県立美術館で9月24日まで開催されていますので、近くに行かれることがございましたらぜひ寄って見てください!

 

そのあとは富山に行くみたいですね(^^)

 

これは帰りに食べた尾道ラーメン。背脂サイコーです!

 

 

 

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